Um Imparcial View of Lelio Junior



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6 A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. 13 TCQ demonstrando diferenciação de medular e cortical pessura constante em o alongamento. A densidade mineral cresce do centro em direçãeste à superfície de e pode ser quantificada por TCQ. A neovascularização estende-se por cada superfície medular em direçãeste ao centro da interzona fibrosa, que permanece relativamente avascular. ESTILOção óssea inicial ocorre por ossificaçãeste intramembranosa em modelo altamente uniforme, paralela à força do extensão, em íntima relaçãeste utilizando os vasos. A FORMATOção óssea é geometricamente limitada aos cones de 200 micra, provavelmente relacionados com os graus do difusãeste por oxigênio para cfoilulas das colunas ósseas. Instabilidades mecânicas podem possibilitar romper a zona osteogenética. A ossificaçãeste intramembranosa tornar-se-á irregular e ilhas do ossificaçãeste endocondral podem ser vistas. Caso a vascularização local mesmo que insuficiente, a mineralização óssea é inibida, ocorrendo união fibrosa (pseudartrose). A velocidade do distração deve permanecer dentro do limite de 0,5 a 2mm por POR DIA, com mé especialmentedia do 1mm por dia. Velocidade menor conduziria a consolidaçãeste precoce. Velocidade aumentada poderia ultrapassar a habilidade do suprimento sanguíneo, inibindo a mineralizaçãeste. Alternativamente, se a biologia local é normal, a velocidade deve ser alterada durante a fase do extensãeste. A espessura da interzona fibrosa, determinada por TC, deve ser usada tais como guia de modo a definir a velocidade do alongamento. Se a espessura da interzona fibrosa estiver abaixo de 2mm, Pode vir a-se aumentar a velocidade e, supra do 2mm, diminuí-la. Osteogênese adequada ocorre, em cães, ao ritmo do 0,5mm duas vezes ao POR DIA. Com alongamento do 1mm uma vez ao POR DIA, a osteogênese é inibida. A translaçãeste DE superfícies deve ser evitada a fim por maximizar a área de osteogênese e vascularização local. A morfologia e a habilidade do osso malformado estão intimamente relacionadas usando o espaço entre a e o início do alongamento, isto é, o período do latência. Em 1974, Shtin & Nikitenko conduziram estudos determinando O MAIS EFICAZ período do latência. Quando este alonga- mento é iniciado pelo primeiro POR DIA após a, o espaço é ocupado por tecido conectivo jovem. Camadas do osso trabecular são formadas nas extremidades osteotomizadas, com 1,5 a 2mm de altura somente em áreas limitadas.

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